×ÔÌåÊäѪ( autologous transfusion,autotransfusion,AT)ÊÇÖ¸²É¼¯¸öÌåµÄѪҺ»ò(ºÍ)ѪҺ³É·Ö²¢ÓèÒÔ±£´æ,»òµ±Æä´¦ÓÚ³öѪ״̬ÊÕ¼¯ÆäËù³öѪҺ²¢½øÐÐÏàÓ¦´¦Àí,ÔÚÆäÐèҪʱ½«Æä±¾È˵ÄѪҺ»ò(ºÍ)ѪҺ³É·Öʵʩ×ÔÎÒ»ØÊäµÄÒ»ÖÖÊäѪÖÎÁÆ·½·¨¡£×ÔÌåÊäѪ²»½ö¿ÉÒÔ½ÚÔ¼±¦¹óµÄѪҺ×ÊÔ´,¼õÉÙͬÖÖÒìÌåÊäѪ,¶øÇÒ»¹¿ÉÒÔ±ÜÃâÊäѪ´«²¥¼²²¡ºÍͬÖÖÒìÌåÃâÒßÐÔÊäѪ²»Á¼·´Ó¦,ÊÇÒ»ÖÖ¾¼Ã¡¢ºÏÀí¡¢¿ÆÑ§¡¢ÓÐЧµÄÊäѪ·½Ê½¡£
×ÔÌåÊäѪ¸ù¾Ý×ÔÌåѪ²É¼¯´¦ÀíºÍ±£´æ·½Ê½µÄ²»Í¬,¿É·ÖΪÖü´æÊ½×ÔÌåÊäѪ¡¢Ï¡ÊÍʽ×ÔÌåÊäѪºÍ»ØÊÕʽ×ÔÌåÊäѪÈýÀà¡£
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×ÔÌåÊäѪµÄÀúÊ·ÒÑÓнüÁ½°ÙÄê¡£Æð³õ,ÈËÃǽ«ÌåÇ»ÄڵijöѪ½øÐлØÊÕÊä×¢,ÒÔ±£Ö¤ÓÐЧѻ·ÑªÈÝÁ¿,ÎÄÏ×¼ÇÔØ,19ÊÀ¼ÍÖÐÒ¶, Blundell. Highmore¡¢ DuncanµÈ·Ö±ð½«ÖÍÁôÔÚ¸¹Ç»ÖеÄѪҺÊÕ¼¯ÆðÀ´,ͨ¹ý´¦Àí¾Ñª¹Ü»ØÊä,´Ë·½·¨ÑÓÐøÖÁ20ÊÀ¼Í60Äê´ú¡£1921Äê Grant¼ÇÔØÁ˽«»¼ÕßµÄ×ÔÉíѪҺ½øÐвɼ¯¡¢Öü´æºóÊä×¢µÄ·½·¨¡£1964ÄêÔÚÃÀ¹úÑκþ³Ç½øÐÐÁËÏ¡ÊÍʽ×ÔÌåÊäѪ¡£´Ëºó,ÓÉÓÚѪҺɸ²é¼¼Êõ¼°Ñª¿â±£´æÑªÒºÌõ¼þµÄ²»¶ÏÌá¸ß,ÒÔ¼°ÒìÌåѪҺ¹©Ó¦Ïà¶Ô³ä×ã,×ÔÌåÊäѪ¼¼ÊõÖð²½µ³öÈËÃÇÊÓÏß¡£
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ÎÒ¹úÔÚ20ÊÀ¼Í40Äê´ú¿ªÊ¼Ó¦ÓûØÊÕʽ×ÔÌåÊäѪÀ´¾ÈÖÎÕ½ÉË¡¢ÍâÉËÉËÔ±,1978ÄêÉϺ£±¨¸æÁËѪҺϡÊͺÍ×ÔÌåÊäѪ150Àý,1989ÄêÖйúҽѧ¿ÆÑ§Ôº±¨¸æÁËÐÄѪ¹ÜÍâ¿ÆÊÖÊõѪҺϡÊÍÓë×ÔÌåÊäѪ100Àý¡£ÓÈÆäÊÇÔÚ1998Äê10ÔÂ1ÈÕÎÒ¹úʵʩ¡¶ÖлªÈËÃñ¹²ºÍ¹úÏ×Ѫ·¨¡·ÒÔ¼°2000Äê6ÔÂ1ÈÕÔÎÀÉú²¿°ä²¼¡¶ÁÙ´²ÊäѪ¼¼Êõ¹æ·¶¡·ºó,×ÔÌåÊäѪ×÷ΪԤ·ÀÊäѪ´«²¥¼²²¡¡¢¼õÉÙÊäѪ²»Á¼·´Ó¦µÄÒ»ÏîÁÙ´²ÊäѪ¼¼ÊõÕýÖð½¥±»¹ã´óÒ½Îñ¹¤×÷Õß¡¢»¼Õß¼°Æä¼ÒÊôËù½ÓÊÜ¡£
×ÔÌåÊäѪÔÚÎÒ¹ú²¿·ÖÊ¡ÊÐÒ½Ôº¿ªÕ¹È¡µÃÁËÁ¼ºÃЧ¹û¡£
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×ÔÌåÊäѪÖ÷ÒªÓÐÈýÀà:
1.Öü´æÊ½×ÔÌåÊäѪ( preoperative autologous blood donation,PAD)ÊÇÔÚ»¼ÕßʹÓÃѪҺ֮ǰ²É¼¯»¼ÕßµÄѪҺºÍ(»ò)ѪҺ³É·Ö²¢½øÐÐÊʵ±µÄ±£´æ,µ±»¼ÕßÐèҪʩÐÐÊäѪʱ,½«ÆäÔ¤ÏȲɼ¯²¢Öü´æµÄѪҺºÍ(»ò)ѪҺ³É·Ö½øÐлØÊä,ÒÔ´ïµ½ÊäѪÖÎÁƵÄÄ¿µÄ¡£
2.Ï¡ÊÍʽ×ÔÌåÊäѪһ°ã·ÖΪ¼±ÐÔµÈÈÝÐÔÏ¡ÊÍʽ×ÔÌåÊäѪ¡¢¼±ÐԷǵÈÈÝÐÔÏ¡ÊÍʽ×ÔÌåÊäѪºÍ¼±ÐÔ¸ßÈÝÐÔÏ¡ÊÍʽ×ÔÌåÊäѪ
(1)¼±ÐÔµÈÈÝÐÔÏ¡ÊÍʽ×ÔÌåÊäѪ( acute normovolemic hemodilution,ANH):ÊÇÖ¸ÔÚÂé×í³É¹¦ºóÊÖÊõ¿ªÊ¼Ç°,²É¼¯»¼ÕßÒ»¶¨ÊýÁ¿µÄѪҺ,ͬʱÊä×¢Ò»¶¨ÊýÁ¿µÄ¾§ÌåÒººÍ½ºÌåÒºÒÔ²¹³äÓÐЧѻ·ÈÝÁ¿ÇÒά³ÖÆäÕý³£Îȶ¨,ʹѪҺϡÊÍ,²¢ÔÚ»¼ÕßʧѪºó»ØÊäÆäÏÈǰ²É¼¯µÄѪҺ¡£
(2)¼±ÐԷǵÈÈÝÐÔÏ¡ÊÍʽ×ÔÌåÊäѪ:ÊÊÓÃÓÚΪ±ÜÃâǰ¸ººÉ¹ý´óÔì³É¼±ÐÔ×óÐÄË¥,ÔÚÂé×íǰ²É¼¯»¼ÕßȫѪ,²É¼¯Á¿ÎªÑ»·ÑªÈÝÁ¿µÄ10%~15%,Ëæºó¿ìËÙ²¹³äÔ¼2±¶²ÉѪÁ¿µÄ¾§ÌåÒººÍ½ºÌåÒº(1:2),ʹѪҺϡÊÍ,²É¼¯µÄѪҺÔÚÐèҪʱʵʩ»ØÊä¡£
(3)¼±ÐÔ¸ßÈÝÐÔÏ¡ÊÍʽ×ÔÌåÊäѪ:ÊÇÖ¸Êõǰ¿ìËÙÊä×¢Ò»¶¨Á¿µÄ¾§ÌåÒººÍ½ºÌåÒº(À©³äѪÈÝÁ¿´ï20%~25%),µ«²»²É¼¯ÑªÒº;ÊõÖеijöѪÓõÈÁ¿µÄ½ºÌåÒº²¹³ä,ÄòÒº¡¢ºôÎüËðʧˮ·Ö¡¢Æ¤·ôÓëÊÖÊõÒ°Õô·¢µÄË®·ÖÓõÈÁ¿µÄ¾§ÌåÒº²¹³ä,ÊÖÊõ¹ý³ÌÖÐʹѪÈÝÁ¿Ê¼ÖÕά³ÖÔÚÏà¶Ô¸ßÈÝ״̬
3.»ØÊÕʽ×ÔÌåÊäѪÊÇÖ¸ÔÚ»¼ÕßÊÖÊõ¹ý³ÌÖн«ÊõǰÒѳöѪҺ»ò(ºÍ)ÊÖÊõÖгöѪҺ¾»ØÊÕ¡¢¿¹Äý¡¢¹ýÂË¡¢Ï´µÓŨËõµÈ´¦ÀíºóÔÙ»ØÊ䏸»¼Õß±¾È˵ÄÒ»ÖÖÊäѪ·½·¨¡£Ò»°ã¿É·ÖΪÊõÖлØÊÕʽ×ÔÌåÊäѪ( intraoperative blood salvage,IBs)ºÍÊõºó»ØÊÕʽ×ÔÌåÊäѪ( postoperative bloodsalvage,PBS)¡£
µÚ¶þ½Ú Öü´æÊ½×ÔÌåÊäѪ
Öü´æÊ½×ÔÌåÊäѪÊÇÔÚÊÖÊõǰÊýÖÜÄËÖÁÊýÔÂǰ,²É¼¯×ÔÉíѪҺ»òѪҺ³É·Ö±£´æ,ÒÔ±¸ÊÖÊõʱʹÓ᣸ù¾ÝѪҺ²É¼¯µÄ²»Í¬,¿ÉÒÔ½«Æä·ÖΪȫѪÐÍÓëѪҺ³É·ÖÐÍ,ºóÕßÓֿɸù¾Ý³É·Ö²»Í¬·ÖΪºìϸ°ûÐÍ¡¢Ñª½¬ÐÍ¡¢ÑªÐ¡°åÐ͵ȡ£²É¼¯ÔìѪ¸Éϸ°û²¢½øÐб£´æÆäʵҲÊÇÒ»ÖÖÖü´æÊ½×ÔÌåÊäѪ¡£
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