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医案分享 | 壮汉胸痛获新生 转!叭夏浮鄙崆

 

 

时间就是心肌  时间就是生命

 

家住青岛西海岸新区的黄先生,今年37岁,平时体格健壮,是个标准的山东汉子。2020年8月27日上午,黄先生突发心梗,经青岛西海岸新区中心医院胸痛中心争分夺秒,跑赢了一场生死时速。该手术D2W时间(患者从医院大门到导丝通过阻塞血管时间)46分钟,为患者赢得了抢救生命的黄金时间。

 

壮汉突发胸痛

 

 提示急性心肌梗死

 

8月27日

 

09:00

 

黄先生无明显诱因突然出现剧烈胸痛,大汗淋漓,伴有后背痛,没有其他任何症状。自行到青岛西海岸新区中心医院就诊。

 

09:28

患者到达医院大门

 

09:30

门诊导诊护士了解情况后,迅速将其护送至急诊

 

09:33

完成首份心电图,提示窦性心律,大致正常心电图,但胸痛持续不缓解。

 

09:40

复查心电图,提示“II、III、avF ST段上斜型抬高”,诊断为“急性下壁心肌梗死”。决定介入手术,先救治后交费,直接绕行CCU病房至介入室。

 

 胸痛中心极速响应  “单绕”直达导管室

 

09:41

 

启动介入室,给予“阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg”

 

09:43

 

签署知情同意(患者自己签字)

 

09:45

 

导管室激活

 

09:46

 

抽血急查心梗三项

10:03

 

化验未见异常

导管室冠脉造影

10:03:00

 

右侧桡动脉穿刺成功。

 

10:03:59

 

置入6F泰尔茂桡动脉鞘,鞘内注射3000u肝素,在导丝指引下推送造影导管至左右冠脉开口。

 

10:05:05

开始行造影检查,造影结果示:左主干(LM):短,远端30-40%局限性狭窄。前降支(LAD):近段40%狭窄;匦В↙CX):中段完全闭塞,TIMI 0级。

 

10:06:16

结束造影。

 

10:14

 

导丝通过闭塞血管,此时距离患者进入医院大门仅46分钟(D2W时间)。

 

(注:D2W时间为患者从医院大门到导丝通过阻塞血管时间,国家要求在90分钟内就算达标,本次患者09:28到达新区中心医院、10:14导丝通过闭塞血管,实现“单绕”46分钟又是一个新的突破。

 

10:29

手术结束,于回旋支置入支架1枚,患者胸痛缓解,转入CCU进一步观察治疗。

从发病到血管开通不到两小时

 

黄先生选择自己签字决定手术

 

D2W46分钟

 

经过争分夺秒的抢救、及时的手术

 

大部分心肌得到挽救

 

黄先生转危为安后,激动的说,感谢西海岸新区中心医院救了他一命,以后再见到丛主任,就要喊“妈”!“是丛主任和所有医生护士们的抢救,给了我第二次生命!”

 

回忆起这次发病,黄先生依然心有余悸,平时黄先生身体非常健康,也没有高血压、糖尿病、心脏病等病史,唯一的一点嗜好就是吸烟,20年来,他每天大约要抽15支。而这一次发病,之所以他能以最快速度就医,是因为黄先生的父亲当年就是因急性心肌梗死猝然离世的,走的那一年才50多岁。而这次的发病也给黄先生敲了一个警钟,如果不是救治及时,后果不堪设想。他也表示,“再也不敢吸烟了!”

 

现黄先生病情逐渐稳定,仍在CCU接受观察治疗,也;葡壬缛湛蹈!

 

心内科

 

团队推介

 

青岛西海岸新区中心医院心内科是以临床医疗、预防保健、科研教学为一体的心血管专科,心内科技术力量雄厚、服务质量优良、服务环境优雅,在心血管疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。

 

科室汇聚了以丛培玲教授主持领导的心血管病各个领域的优秀专家及团队,科室现有主任医师1人,副主任医师3人,主治医师4人,以及医学硕士8人?剖姨荻咏峁购侠,层次分明,充满朝气。特聘青大附院蔡尚郎教授为心内科首席专家。

 

现开放床位42张,CCU床位8张,年门诊量约15000余人次,住院病人量达2000余人次,在冠心病、心衰、心律失常、高血压、心肌炎、心肌病、心包疾病、大血管病等治疗上积累了丰富的临床经验,尤其擅长急性冠脉综合征合并心源性休克、各种心律失常、重度心衰等心血管急危重症,成功挽救了数以万计的心血管疾病患者。心内科常规开展冠脉介入术、起搏器植入术、射频消融术等介入技术。

 

自2018年启动胸痛中心建设,在本地区率先开通急性心肌梗死介入治疗的“绿色通道“,医、护、技人员全天24小时待命,确保病人得到及时救治。定期与下属基层医院进行培训和交流,对高危心脏病患者转诊救治开通绿色通道。对明确诊断主动脉夹层、肺栓塞、严重心脏瓣膜病等疾病,有优化的转运流程?剖夷谘醴瘴ê,已获5项青岛市科技成果二等奖。

 

科室电话:0532-86977083

 

服务项目

 

1、积极开展冠心病、顽固性高血压、心力衰竭的临床及基础研究,诊疗水平突出,危重症抢救成功率高,高龄合并多脏器功能不全的病人治疗效果明显。

 

2、冠心病介入治疗:冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架置入术;急诊 PTCA 术及支架植入术,为急性心肌梗死患者开辟了挽救生命的绿色通道。

 

3、开展心脏电生理检查,明确诊断各种心律失常;对预激综合征、阵发性室上性心动过速、阵发性房扑、特发性室性心动过速等应用射频消融术,具有能根治的突出优点。

 

4、临时、永久性心脏起搏器植入术。

 

5、对老年心脑血管疾病、老年内分泌及代谢疾病、老年呼吸系统疾病、老年消化系统疾病的诊治有丰富的临床经验。

 

6、主动脉夹层的内科保守治疗。

 

 

版权所有 青岛西海岸新区中心医院 地址:山东青岛开发区黄浦江路9号 电话:0532-86895767

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